O que se sabe sobre a relação entre atividade física e risco de câncer?🎗️

O que é atividade física?

A atividade física é definida como qualquer movimento que utiliza os músculos esqueléticos e requer mais energia do que o repouso. A atividade física pode incluir caminhar, correr, dançar, andar de bicicleta, nadar, realizar tarefas domésticas, exercitar-se e praticar atividades esportivas.

Uma medida chamada equivalente metabólico da tarefa, ou MET, é usada para caracterizar a intensidade da atividade física. Um MET é a taxa de energia gasta por uma pessoa sentada em repouso. Atividades de intensidade leve gastam menos de 3 METs, atividades de intensidade moderada gastam 3 a 6 METs e atividades vigorosas gastam 6 ou mais METs ( 1 ).

Comportamento sedentário é qualquer comportamento de vigília caracterizado por um gasto de energia de 1,5 ou menos METs enquanto está sentado, reclinado ou deitado ( 1 ). Exemplos de comportamentos sedentários incluem a maior parte do trabalho de escritório, dirigir um veículo e sentar enquanto assiste à televisão.

Uma pessoa pode ser fisicamente ativa e ainda passar uma quantidade substancial de tempo sendo sedentária.

O que se sabe sobre a relação entre atividade física e risco de câncer?

As evidências que ligam o aumento da atividade física ao menor risco de câncer vêm principalmente de estudos observacionais , nos quais os indivíduos relatam sua atividade física e são acompanhados por anos para diagnósticos de câncer. Embora os estudos observacionais não possam provar uma relação causal, quando estudos em diferentes populações têm resultados semelhantes e quando existe um possível mecanismo para uma relação causal, isso fornece evidências de uma conexão causal.

Há fortes evidências de que níveis mais altos de atividade física estão associados a um menor risco de vários tipos de câncer ( 2 – 4 ).

• Câncer de bexiga: Em uma meta-análise de 2014 de 11 estudos de coorte e 4 estudos de caso-controle , o risco de câncer de bexiga foi 15% menor para indivíduos com o nível mais alto de atividade física recreativa ou ocupacional do que naqueles com o nível mais baixo ( 5 ). Uma análise agrupada de mais de 1 milhão de indivíduos descobriu que a atividade física de lazer estava associada a uma redução de 13% no risco de câncer de bexiga ( 6 ).

• Câncer de mama: Muitos estudos mostraram que mulheres fisicamente ativas têm um risco menor de câncer de mama do que mulheres inativas. Em uma meta-análise de 2016 que incluiu 38 estudos de coorte, as mulheres mais ativas fisicamente tiveram um risco 12-21% menor de câncer de mama do que aquelas que eram menos ativas fisicamente (7 ) . A atividade física tem sido associada a reduções semelhantes no risco de câncer de mama entre mulheres na pré-menopausa e na pós-menopausa ( 7 , 8 ). As mulheres que aumentam sua atividade física após a menopausa também podem ter um risco menor de câncer de mama do que as mulheres que não o fazem ( 9 , 10 ).

• Câncer de cólon: em uma meta-análise de 2016 de 126 estudos, os indivíduos que praticam o mais alto nível de atividade física tiveram um risco 19% menor de câncer de cólon do que aqueles que eram menos ativos fisicamente (11 ) .

• Câncer de endométrio: várias meta-análises e estudos de coorte examinaram a relação entre atividade física e o risco de câncer de endométrio (câncer do revestimento do útero ) ( 12 – 15 ). Em uma meta-análise de 33 estudos, mulheres altamente ativas fisicamente tiveram um risco 20% menor de câncer de endométrio do que mulheres com baixos níveis de atividade física ( 12 ). Há algumas evidências de que a associação é indireta, pois a atividade física teria que reduzir a obesidade para que os benefícios fossem observados. A obesidade é um forte fator de risco para câncer de endométrio ( 12 – 14 ).

• Câncer de esôfago: uma meta-análise de 2014 de nove estudos de coorte e 15 estudos de caso-controle descobriu que os indivíduos mais ativos fisicamente tinham um risco 21% menor de adenocarcinoma de esôfago do que aqueles que eram menos ativos fisicamente (16 ) .

• Câncer de rim (células renais): Em uma meta-análise de 2013 de 11 estudos de coorte e 8 estudos de caso-controle, os indivíduos mais ativos fisicamente tiveram um risco 12% menor de câncer renal do que aqueles que eram os menos ativos ( 17 ) . Uma análise agrupada de mais de 1 milhão de indivíduos descobriu que a atividade física no lazer estava associada a uma redução de 23% no risco de câncer renal ( 6 ).

• Câncer de estômago (gástrico): Uma meta-análise de 2016 de 10 estudos de coorte e 12 estudos de caso-controle relatou que os indivíduos mais ativos fisicamente tiveram um risco 19% menor de câncer de estômago do que aqueles que eram menos ativos (18 ) .

Existem algumas evidências de que a atividade física está associada a um risco reduzido de câncer de pulmão ( 2 , 4 ). No entanto, é possível que as diferenças no tabagismo, e não na atividade física, expliquem a associação da atividade física com a redução do risco de câncer de pulmão. Em uma meta-análise de 2016 de 25 estudos observacionais, a atividade física foi associada à redução do risco de câncer de pulmão entre ex-fumantes e atuais, mas não foi associada ao risco de câncer de pulmão entre os que nunca fumaram (19 ) .

Para vários outros tipos de câncer, há evidências mais limitadas de uma associação. Estes incluem certos tipos de câncer do sangue, bem como cânceres do pâncreas, próstata, ovários, tireóide, fígado e reto ( 2 , 6 ).

Referências

1) 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report. Washington, DC: U.S. Department of Health and Human Services, 2018.

2) McTiernan A, Friedenreich CM, Katzmarzyk PT, et al. Physical activity in cancer prevention and survival: A systematic review. Medicine and Science in Sports and Exercise 2019; 51(6):1252-1261. [PubMed Abstract]

3) Rezende LFM, Sá TH, Markozannes G, et al. Physical activity and cancer: an umbrella review of the literature including 22 major anatomical sites and 770 000 cancer cases. British Journal of Sports Medicine 2018; 52(13):826-833. [PubMed Abstract]

4) Patel AV, Friedenreich CM, Moore SC, et al. American College of Sports Medicine Roundtable Report on physical activity, sedentary behavior, and cancer prevention and control. Medicine and Science in Sports and Exercise 2019; 51(11):2391-2402. [PubMed Abstract]

5) Keimling M, Behrens G, Schmid D, Jochem C, Leitzmann MF. The association between physical activity and bladder cancer: systematic review and meta-analysis. British Journal of Cancer 2014; 110(7):1862-1870. [PubMed Abstract]

6) Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, et al. Association of leisure-time physical activity with risk of 26 types of cancer in 1.44 million adults. JAMA Internal Medicine 2016; 176(6):816-825. [PubMed Abstract]

7) Pizot C, Boniol M, Mullie P, et al. Physical activity, hormone replacement therapy and breast cancer risk: A meta-analysis of prospective studies. European Journal of Cancer 2016; 52:138-154. [PubMed Abstract]

8) Hardefeldt PJ, Penninkilampi R, Edirimanne S, Eslick GD. Physical activity and weight loss reduce the risk of breast cancer: A meta-analysis of 139 prospective and retrospective studies. Clinical Breast Cancer 2018; 18(4):e601-e612. [PubMed Abstract]

9) Eliassen AH, Hankinson SE, Rosner B, Holmes MD, Willett WC. Physical activity and risk of breast cancer among postmenopausal women. Archives of Internal Medicine 2010; 170(19):1758-1764. [PubMed Abstract]

10) Fournier A, Dos Santos G, Guillas G, et al. Recent recreational physical activity and breast cancer risk in postmenopausal women in the E3N cohort. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention 2014; 23(9):1893-1902 [PubMed Abstract]

11) Liu L, Shi Y, Li T, et al. Leisure time physical activity and cancer risk: evaluation of the WHO's recommendation based on 126 high-quality epidemiological studies. British Journal of Sports Medicine 2016; 50(6):372-378. [PubMed Abstract]

12) Schmid D, Behrens G, Keimling M, et al. A systematic review and meta-analysis of physical activity and endometrial cancer risk. European Journal of Epidemiology 2015; 30(5):397-412. [PubMed Abstract]

13) Du M, Kraft P, Eliassen AH, et al. Physical activity and risk of endometrial adenocarcinoma in the Nurses' Health Study. International Journal of Cancer 2014; 134(11):2707-2716. [PubMed Abstract]

14) Friedenreich C, Cust A, Lahmann PH, et al. Physical activity and risk of endometrial cancer: The European prospective investigation into cancer and nutrition. International Journal of Cancer 2007; 121(2):347-355. [PubMed Abstract]

15) Borch KB, Weiderpass E, Braaten T, et al. Physical activity and risk of endometrial cancer in the Norwegian Women and Cancer (NOWAC) study. International Journal of Cancer 2017; 140(8):1809-1818. [PubMed Abstract]

16) Behrens G, Jochem C, Keimling M, et al. The association between physical activity and gastroesophageal cancer: systematic review and meta-analysis. European Journal of Epidemiology 2014; 29(3):151-170. [PubMed Abstract]

17) Behrens G, Leitzmann MF. A associação entre atividade física e câncer renal: revisão sistemática e metanálise. Jornal Britânico de Câncer 2013; 108(4):798-811. [PubMed Abstract]

18) Psaltopoulou T, Ntanasis-Stathopoulos I, Tzanninis IG, et al. Physical activity and gastric cancer risk: A systematic review and meta-analysis. Clinical Journal of Sports Medicine 2016; 26(6):445-464. [PubMed Abstract]

19) Schmid D, Ricci C, Behrens G, Leitzmann MF. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? A systematic review and meta-analysis. European Journal of Epidemiology 2016; 31(12):1173-1190. [PubMed Abstract]

Fonte: “Physical Activity and Cancer foi originalmente publicado pelo National Cancer Institute”.